Оказывается, у человека есть душа!

XII краевая научно-практическая конференция «Общество и психическое здоровье» прошла 21 мая в Ставрополе. Если пользоваться спортивной лексикой, то можно сказать, что конференция была «открытой»: в работе форума принимали участие специалисты из Москвы, Санкт-Петербурга, Архангельска, Ростова-на-Дону и Воронежа.Открывая конференцию, председательствующий Олег Игоревич Боев, главный врач Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы № 1, главный психиатр Ставропольского края, к.м.н., в двух словах четко обозначил суть проблемы: «Психическое здоровье вбирает в себя понятия физического, психического и социального благополучия. В последнее десятилетие все больше говорят о состоянии духа и уровне духовности личности как определяющем стержне здоровья человека...»О том, что заявленной проблемой проникаются самые различные слои общества, говорило присутствие в президиуме конференции священника Максима Потупчика, председателя общества православных врачей Ставропольского края, настоятеля храма блаженной Матроны Московской. Обращаясь с приветственным словом к форуму, он сказал буквально следующее: «Отрадно сознавать, что проблемы духовности присущи не только церкви Христовой, но и профессиональному медицинскому сообществу. В настоящее время сложились античеловеческие ориентиры на жизнь: вседозволенность, распущенность, которые воспринимаются многими как норма жизни, норма поведения. Это приводит к кризису мировоззрения, грех становится пусковым механизмом. »В течение дня делегаты работали по секциям: «Тревожные и депрессивные расстройства: лечение и профилактика» и «Культура психического здоровья и здоровый образ жизни».Всего было сделано 22 доклада, при этом вольно или невольно повестка была спланирована таким образом, что первые три докладчика подняли градус дискуссии и задали тон дальнейшей работе: Юрий Анатольевич Александровский, руководитель отдела пограничной психиатрии ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН (г. Москва) «Социально-стрессовые расстройства в обществе. Принципы и методы профилактики»; Игорь Викторович Боев, директор Клиники пограничных состояний, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии с курсом неврологии ФПДО СГМУ, член-корреспондент Академии военных наук РФ, д.м.н., профессор (г. Ставрополь) «Духовность как фактор стабилизации или изменчивости психического здоровья»; Алексей Юрьевич Егоров, профессор кафедры психиатрии и наркологии Северо-Западного ГМУ им. И. И. Мечникова, д.м.н. (г. Санкт-Петербург) «Современный подход к терапии шизофрении».В перерыве удалось взять интервью у корифеев российской психиатрии профессоров: Ю. А. Александровского и А. Ю. Егорова.- Юрий Анатольевич, в докладе И. В. Боева прозвучало, что с середины 80-х гг. наблюдалось нарастание таких пограничных состояний, почему же тогда не били в колокола?- Нарастание пограничных состояний действительно наблюдалось и раньше, в частности с 80-х годов. Другое дело, что на этой конференции обсуждается, что в последнее десятилетие увеличивается число больных с невротическими, психосоматическими расстройствами. Это связано со многими факторами: социальными преобразованиями в нашей стране, с экологическим неблагополучием... Среди этих факторов большое место занимают макросоциальные изменения в обществе, которые намного больше проявились в конце ХХ столетия. Естественно, что это требует какой-то оценки, каких-то новых профилактических подходов, и такого рода подходы были в нашей медицине сформулированы.- Юрий Анатольевич, давайте вернемся к началу беседы. Подобно тому, как кошки чувствуют приближение землетрясения, психиатры в середине 80-х годов почувствовали «землетрясение» душ. Почему тогда к вам не прислушались, или была установка «не замечать»?- Вы знаете, психиатрия, как клиническая специальность, - молодая наука: ей примерно 200 - 250 лет. Это немного, но именно в последние годы психиатрия завоевала авторитет и среди коллег, и в обществе: многим стали помогать. Вы ставите вопрос о больных с невротическими расстройствами, это пациенты, которые нуждаются в психологической поддержке, и естественно наблюдать, как и в других странах мира растет значимость психологов, социальных работников, конечно, под руководством врачей-психиатров. Исторические перемены заострили и выделили психиатрические проблемы в обществе, социальный стресс кристаллизовал клинические проявления.- Можно ли считать, что сегодня психология и психиатрия острее нуждаются друг в друге?- Они друг без друга не могут существовать, если говорить о медицинской психологии. Клиническая психология, клиническая психотерапия, безусловно, должны быть в едином целом с клинической практикой.- Алексей Юрьевич, конференция проходит в то время, когда проблемы психического здоровья выходят на первый план. Какова значимость таких форумов?

- Во-первых, они дают возможность людям не нашей специальности узнать несколько больше о психиатрии. Надеюсь, что это наладит взаимоотношения и поможет им получить те знания, которые известны в нашей профессии.- Существуют «школы»: московская, ленинградская, новосибирская и др. Притом что все они делают одно и то же дело, в чем тогда разница, и есть ли она в принципе?- Вы знаете, сейчас это очень условное понимание в связи с тем, что стираются различия между этими школами. По традиции сейчас это касается диагнозов: шизофрению, например, чаще ставят в Москве, чем в Питере. Но я застал еще профессоров старых школ, которые абсолютно нетерпимо относились друг к другу. Конечно, сейчас такого нет, у нас дружеские отношения, и мы понимаем друг друга намного лучше. Это связано с тем, что меняется мир информации, мы воспитываемся на европейской информации, американской. Поэтому школы - это уже история.- Психологи и психиатры... Может быть, сегодня они необходимы друг другу в большей степени, чем раньше?- Абсолютно. Я считаю, что они взаимно дополняют друг друга. Но при этом не надо вмешиваться в сферу деятельности друг друга. Не надо, чтобы психологи лечили, а психиатры занимались психоанализом; ничего хорошего из этого не получится. Психологи необходимы в реабилитации, в профилактике, в сопровождении. Психиатры необходимы, чтобы назначать таблетки: это их основная функция. В Америке, например, психиатры уже давно не занимаются психотерапией: 1 час работы психиатра в 2 раза дороже, чем час работы психолога. Поэтому психотерапия вся ушла к психологам. У нас пока этого нет.- Можно ли считать, что сегодня у психиатрии задачи, поставленные временем, несколько иные?- Конечно. Все меняется, и задачи сейчас носят более глобальный характер. Возросли риски, изменилась структура заболевания. Это все учитывается.- Учитывается ли это на стадии подготовки врача, в вузе?- Думаю, да. Я преподаю в Санкт-Петербургском университете, безусловно, на хороших кафедрах эти изменения находят отражение в учебном процессе.