Такая нужная служба Росздравнадзор

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю был создан восемь лет назад.Этот территориальный орган, стоящий на страже законности и интересов населения, был образован в соответствии с указом Президента России, Положением министерства здравоохранения и социального развития РФ, утвержденным постановлением правительства нашей страны. У истоков его создания стоял опытный специалист заслуженный врач Российской Федерации и доктор медицинских наук, к тому же менеджер-экономист Анатолий Антоненко. Он уже имел хороший опыт работы в области здравоохранения и в правительстве нашего края. Сейчас в данном управлении функционируют четыре отдела, среди которых - правого и кадрового, финансового и информационного обеспечения, мониторинга и государственного контроля качества медицинской продукции, государственного контроля медицинской помощи населению. Более половины сотрудников имеют высшее медицинское и фармацевтическое образование, остальные -юридическое и экономическое. За свою такую нужную деятельность коллектив удостоен многих высоких наград, в том числе и руководитель территориального управления А. Антоненко, среди которых медаль «За заслуги перед Ставропольским краем», почетный знак министерства здравоохранения и социального развития РФ «Отличник здравоохранения» и другие. мы встретились с государственным советником Российской Федерации второго класса и попросили Анатолия Дмитриевича ответить на несколько вопросов.- Руководство нашей страны особое внимание уделяет улучшению обстановки в сфере здравоохранения. Да, она постепенно меняется. Главное, чтобы медицинская помощь стала качественной и доступной как горожанам, так и жителям самых отдаленных сельских поселений. Какая работа проводится вашим контролирующим органом в этом направлении?- В настоящее время нашим управлением с целью контроля системы здравоохранения и обеспечения ее поступательного развития осуществляется в крае более 40 государственных функций. Потенциальными субъектами проверок являются около двух тысяч юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность. Приходится работать не только в городах и районных центрах, но и в отдаленных сельских поселениях. А если говорить об обособленных объектах проверок, то их значительно больше. Все они могут и подвергаются государственному контролю с частотой от одного раза в три года до проведения ежегодных таких мероприятий в зависимости от исполнения ими вида деятельности в сфере здравоохранения. Для нас минувший год выдался весьма напряженным, в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей провели 217 контрольных мероприятий. Замечу, что в сравнении с позапрошлым годом их число возросло на пятьдесят семь процентов. Такой рост продиктован высокой концентрацией в крае субъектов здравоохранения и необходимостью систематического охвата их деятельности контрольными мероприятиями. Кроме плановых проверок также осуществлены 116 внеплановых по исполнению предписаний и в рамках рассмотрения обращений граждан.(Окончание. Начало - на 1-й стр.)- Что является приоритетным в работе территориального управления?- Это, конечно, повышение качества и безопасности медицинской деятельности учреждений здравоохранения, доступности медицинской помощи и реализации программы модернизации в субъектах здравоохранения. А также улучшение качественного лекарственного обеспечения жителей Ставрополья и недавно включенная в наши полномочия государственная функция по контролю соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья.- По каким проблемам чаще всего обращаются к вам жители края?- Устные и письменные обращения граждан являются своеобразным индикатором качества работы нашей отрасли. За истекший год сотрудниками управления были рассмотрены 632 письменных обращения из различных источников, из них 211 получены на телефон «горячей линии» и 32 мною и заместителями в порядке личного приема. Половина всех полученных жалоб связана с организацией и качеством оказания медицинской помощи. На их основании было проведено более сорока внеплановых проверок, в ходе которых выявлены нарушения стандартов и порядков оказания такой помощи, организации внутреннего контроля качества. А также нарушения в оформлении меддокументов, затрудняющие проведение экспертизы качества медицинской помощи, и недостаточное информирование пациентов об оказываемой такой необходимой для них услуги. Кроме этого специалистами управления Росздрав-надзора по краю рассмотрены 83 обращения граждан, касающихся льготного обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и адаптивными смесями для искусственного вскармливания детей. По результатам проверок в 42 случаях были установлены факты нарушения прав жителей края и приняты необходимые меры по их восстановлению.- Но известно, не все гладко в настоящий момент по осуществлению такой деятельности и результаты проверки не всегда приводят к ощутимым результатам. Что мешает этому?- Реализация данной нам функции сейчас существенно затруднена нормами Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля и муниципального надзора». Он требует обязательного согласования внеплановых проверок с органами прокуратуры и даже уведомления проверяемого лица не менее чем за сутки. Что позволяет, как все мы понимаем, проверяемым формально устранить видимые недостатки, на которые жалуются люди, и препятствовать своевременному выявлению нарушений прав граждан.- Какие последствия ожидают нерадивых работников здравоохранения и какие меры по пресечению нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья вами применяются?- По результатам проведенных проверок нарушения выявлены почти в восьмидесяти процентах проверенных организаций края. В связи с чем выдано 261 предписание об их устранении и по таким фактам составлены 195 протоколов об административных правонарушениях. Причины привлечения к данной ответственности различны, чаще всего это осуществление медицинской или фармацевтической деятельности с грубыми нарушениями лицензионных требований. Реже составлялись протоколы в связи с отсутствием регистрации предпринимательской деятельности, неповиновением законному распоряжению должностного лица контролирующего органа и невыполнением в срок выданного ранее предписания. В течение года по итогам рассмотрения протоколов различными судебными инстанциями края назначены административные штрафы на сумму почти два миллиона рублей. Ужесточен контроль за качеством оказания медицинской помощи населению. Только по результатам проверок четырех медорганизаций, допустивших такие грубые нарушения, с них взыскано штрафов более чем на полмиллиона. Составлен ряд протоколов об административных правонарушениях в отношении юридических и физических лиц по фактам отказа в выписке льготных лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний и по фактам несвоевременного обслуживания льготных рецептов.- Есть ли такие случаи в регионе Кавминвод?- Конечно, приведу только два факта. По результатам внеплановой проверки в связи со смертью одной из пациенток от нежелательной побочной реакции при применении лекарственного препарата лидокаин МБУЗ «Городская поликлиника» Ессентуков ее сотрудники оштрафованы на 293 тысячи рублей. В ходе этой проверки выявлено: при проведении операционного лечения нарушена методика обезболивания. В отделения и кабинеты поликлиники закупались препараты в объемах, значительно превышающих десятидневную потребность. Из чего следует, что данная городская поликлиника осуществляла фармацевтическую деятельность без лицензии и в отсутствии специалистов, имеющих соответствующее образование. Помимо этого хранение лекарственных средств велось с нарушением требований законодательства -не проводилась работа по выявлению и изъятию из обращения недоброкачественных препаратов. Также к грубейшим нарушениям относится и тот факт, что хранение огнеопасных средств велось с нарушением температурного режима. Оштрафована в прошлом году по решению Арбитражного суда Ставропольского края и МУП «Аптека № 3» Кисловодска за грубые нарушения правил хранения лекарственных средств, требований тарифной комиссии Ставрополья о предельных размерах оптовых и розничных надбавок к ценам на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. По результатам рассмотрения представленных нашим управлением материалов проверки суд постановил назначить этой аптеке наказание в размере сорока тысяч рублей.- Как по вашим данным обстоит ситуация на рынке фармацевтической продукции в крае?- Сразу надо подчеркнуть, что контроль качества, эффективности и безопасности лекарственных средств, наряду с совершенствованием стандартов медицинской помощи, определен стратегией национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года в качестве одной из приоритетных целей в сфере здравоохранения. К сожалению, в минувшем году не обошлось и на Ставрополье без нарушений в области обращения лекарственных средств. Так, сотрудниками управления пресечена безлицензионная фармацевтическая деятельность четырех юридических лиц. Взыскано штрафов на сумму 220 тысяч рублей. В ходе проверок в крае выявлено и изъято из обращения 44 упаковки по 22 наименованиям недоброкачественных лекарственных препаратов, 19 наименований лекарственных препаратов с истекшим сроком годности 37 упаковок) и 13 наименований незарегистрированных лекарственных средств 168 упаковок). А в ходе мониторинга качества лекарственных средств в минувшем году было выявлено более четырех тысяч упаковок недоброкачественных препаратов на общую сумму два миллиона семьсот девять тысяч рублей и четыре серии по двум наименованиям фальсифицированных лекарственных средств в количестве 288 упаковок на сумму три миллиона семьсот тысяч, которые были изъяты из обращения и уничтожены в установленном порядке. Вот такие цифры. Кроме того, профессиональная работа наших специалистов и оперативное взаимодействие с правоохранительными органами края позволили предотвратить поступление на территорию Ставрополья трех серий контрафактного лекарственного препарата «Мабтера концентрат для приготовления инфузионного раствора, 500 мг/мл № 1» общей стоимостью более 800 тысяч, предназначенного для льготного лекарственного обеспечения граждан за счет средств федерального бюджета. Результаты государственного контроля ежегодно показывают, что даже предприятия, имеющие многолетний опыт работы на фармацевтическом рынке, не застрахованы от ошибок и допускают нарушения. А реализация безрецептурных лекарств в розничных сетях, о чем сейчас говорят, на наш взгляд, -это спорный вопрос, который подлежит более тщательной проработке.Ознакомившись с работой управления Росздравнадзора по Ставропольскому краю и побеседовав с ее руководителем А. Антоненко, убеждаешься, что, несмотря на объективные сложности в осуществлении государственных функций, этот коллектив успешно выполняет поставленные перед территориальным органом задачи, направленные на повышение доступности и качества медицинской и лекарственной помощи населению нашего региона. Здесь не собираются останавливаться на достигнутом, и в нынешнем году специалисты территориального органа ставят перед собой новые цели, которые обязательно будут реализованы. Тем более что у них расширяется перечень контрольных функций, значит, количество запланированных надзорных мероприятий еще больше увеличится. А все это пойдет на благо населению Ставропольского края.