Log in

29 марта 2024 года, 17:04

Курорт и кластер

Судьбы курорта и кластера переплелись неожиданно. Причем довольно причудливым образом.

 

Первым о необходимости создания медицинского кластера на Кавказских Минеральных Водах заявил Минрегионразвития России. В ноябре 2013 года была создана Межведомственная рабочая группа по вопросам инновационного медицинского кластера на территории региона КМВ в рамках федеральной целевой программы «Юг России (2014 – 2020 годы)».

Проект представлял собой строительство и дальнейшую эксплуатацию многопрофильного медицинского лечебно-диагностического парка, в состав которого должны были войти: федеральный медицинский лечебно-диагностический центр;  несколько медицинских частных (коммерческих) клиник; фармацевтические и косметические производства; производство (сборка) медицинской техники и оборудования; реабилитационная и социально-бытовая инфраструктура.

На все про все требовалось: земельный участок 50 – 60 га и 5 – 7 млрд. рублей государственных инвестиций в строительство и оснащение проекта.

Идея создания медкластера пережила своего творца. В июне 2015 года зампред Правительства РФ Александр Хлопонин подписал поручение о разработке концепции медкластера, которую воплощать в жизнь надлежало вновь созданному Министерству по делам Северного Кавказа.

На протяжении всего 2015 года Минкавказ периодически информировал обеспокоенное население о том, что «кластер – это флагман», что будущее курортного региона без инновационного медицинского кластера невозможно, что реализация этого проекта позволит решить все экологические проблемы Кавминвод, создаст 20 тысяч новых рабочих мест, пополнит бюджеты всех уровней миллиардами налоговых отчислений. Получалось, как в известной рекламе: «Рая, это чудо! – Жора, это кластер!»

Первоначально в планах создаваемого кластера наряду со строительством многофункционального центра высокотехнологичной медицинской помощи в форме университетской клиники; клинико-диагностического центра; образовательного и научного центра в сфере медицины и курортологии; производства медицинской техники и фармацевтических препаратов достойное место занимали также  реконструкция и переоснащение действующих санаториев, курортной и городской инфраструктуры.

В конце сентября 2015 года на сайте Минкавказа появилась информация о том, что «государство намерено создать российский аналог европейских курортов». В качестве образца для подражания теперь были выбраны немецкие клиники-курорты во Фрайбурге, Мюнхене и Франкфурте.

Уточненная концепция создания медкластера на Кавминводах  предполагала кроме восстановления инфраструктуры санаторно-курортных учреждений создание медицинского государственного университета, а также центра здоровья детей и взрослых, подростковой медицины, центра гинекологии и урологии, радиологической и дерматологической клиник.

В начале февраля 2016 года разработчик концепции медкластера на территории Кавминвод SOLVE Consulting представил в Минкавказа доработанный проект, ключевыми элементами которого, с учетом доработок,  являлись: медицинский  университет (высшее учебное заведение), университетская клиника и научно-исследовательский центр. Предполагалось также создать три медицинские клиники: хирургическую малоинвазивную, хирургическую клинику абдоминальной хирургии и клинику матери и дитя, имеющих характер обучающих клиник.

16 мая 2016 года Межведомственная рабочая группа, в которую вошли представители федеральных структур, одобрила проект концепции инновационного медицинского кластера на территории Кавказских Минеральных Вод.

Буквально через месяц в рамках ХХ Петербургского международного экономического форума состоялась первая официальная презентация проекта медкластера. Основной «точкой роста», решающей системные стратегические задачи для региона и страны, с учетом «новых веяний»,  указывалось «создание условий для научных разработок в передовых направлениях и их внедрение в практической медицине, биотехнологии, фармакологии». Определенный интерес вызвало заявление о том, что на базе санаториев СКФО (а не только КМВ!) планируется создание специализированных клиник, центров санаторно-курортного лечения. 

17 июня на площадке ПМЭФ первый замминистра РФ по делам Северного Кавказа, председатель совета директоров АО «Корпорация развития Северного Кавказа» Одес Байсултанов от имени АО «КРСК» подписал соглашение с итальянскими компаниями о намерениях по сотрудничеству в реализации проекта по созданию инновационного медицинского кластера на Кавминводах. При этом он заявил, что «медкластер станет первой попыткой объединить в России на одной территории природно-климатические преимущества региона Кавказские Минеральные Воды с лечением, реабилитацией, наукой и медицинским образованием с применением лучшего отечественного и зарубежного опыта».

На протяжении всего 2015 года и вплоть до мая 2016 года при обсуждении различных вариантов медкластера варьировались практически все его основные составляющие: площадь земельного участка, объем финансирования, специализация создаваемых клиник и т. д.

Так, площадь участка, на котором предполагалось построить «чудо-кластер», указывалась от 200 до 350 га. В итоге сошлись на 249 га. Такая «неопределенность в потребностях» может свидетельствовать об отсутствии четкости в понимании самой сути «кластера» и необходимых его компонентов. А то, что в итоге остановились на земельном участке, площадь которого на 100 га меньше максимально заявляемого, можно расценивать как банальное отсутствие фантазии. Несколько удивляет, что новое строительство предполагается осуществить на землях сельхозназначения. К слову сказать, на предназначенном для медкластера земельном участке при средней урожайности 40 ц/га можно было бы ежегодно собирать 1 тыс. тонн пшеницы. Как дело будет с кластером – покажет время. А тысяча тонн пшеницы – это реальная упущенная выгода.

Полтора года во всех выступлениях официальных представителей Минкавказа звучало одно и то же: финансирование проекта создания медкластера составляет 90 – 100 млрд. рублей. Причем 40 млрд. рублей должны были составить средства федерального бюджета. Что послужило причиной резкого удорожания проекта до 162,1 млрд. рублей, о чем было заявлено на форуме в Санкт-Петербурге, так и осталось загадкой. Тем более что все это происходит на фоне непростых экономических реалий, в условиях серьезного бюджетного дефицита.

Для большинства россиян цифры более 100 тыс. рублей являются некой абстракцией и с трудом воспринимаются как нечто реальное. Поэтому  они, как правило, затрудняются сказать, много или мало 100 млрд. рублей. Для того чтобы внести определенную ясность, попробуем эту денежную сумму выразить в каком-то другом, более понятном эквиваленте. Как в известном мультфильме, когда длину удава исчисляли в слоненках или попугаях. Надо признаться, презабавное занятие. Так вот, в соответствии с последней версией, медкластер должен состоять из: одного университета, трех клиник, завода по производству медоборудования, фармфабрики, а также «реабилитационной и социально-бытовой инфраструктуры».

По заявлению академика Александра Разумова, стоимость современной клиники (с учетом оборудования) составляет порядка 5 млрд. рублей. Следовательно, три суперклиники «потянут» на 15 млрд. рублей.

Затраты на строительство «под ключ» фармфабрики оцениваются в 5 – 7 млрд. рублей. Именно столько стоят, например, современные производства в г. Ярославле (площадью 24 тыс. кв. м) или во Владимирской области (площадью 19 тыс. кв. м). Примерно в такую сумму должно обойтись строительство завода по производству медоборудования. Итого еще максимум 15 млрд. рублей.

Представляется маловероятным, что строительство медуниверситета обойдется дороже 10 млрд. рублей. За те же 10 млрд. рублей можно создать неплохую «социально-бытовую инфраструктуру».

Итоговая сумма составляет 50 млрд. рублей. На какие цели будут потрачены оставшиеся 110,1 млрд. рублей – загадка. Возможно, на создание «центров санаторно-курортного лечения на базе санаториев СКФО»?

Можно попытаться представить затраты на медкластер в других «попугаях». Буквально накануне Экономического форума в городе на Неве спустили на воду суперсовременный атомоход последнего поколения «Арктика». Его стоимость составила 500 млн. долларов (по текущему курсу – около 35 млрд. рублей). А теперь попробуйте представить, как должно выглядеть нечто, называемое «медкластером», затраты на который превышают стоимость четырех атомных ледоколов?

Если отвлечься от рассуждений на тему «дорого или дешево», а посмотреть на эту проблему с иной стороны, остается ряд серьезных вопросов, на которые пока нет вразумительных ответов.

Во-первых, «КРСК» упорно настаивает на строительстве в рамках медкластера фармацевтического производства, забывая о том, что речь идет об опасном производстве, которому нет места на территории особо охраняемого эколого-курортного региона. В соответствии с новой редакцией санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов» производство синтетических химико-фармацевтических и лекарственных препаратов отнесено к первому классу опасности, для которых установлена санитарно-защитная зона – 1 км. В указанной зоне запрещается проживание граждан, а также размещение лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений. Если рассматриваемый земельный участок для медкластера представляет собой прямоугольник со стороной 1,5 км и если фармфабрика будет располагаться поближе к центру данного участка, то ее СЗЗ накроет практически весь участок и никаких клиник и университетов там по определению уже не должно быть. В случае, если это производство разместить в самом дальнем углу, то и в этом случае СЗЗ существенно ограничит хозяйственную деятельность примерно на половине данного участка. Не стоит также забывать, что фармпроизводство сопряжено с образованием токсичных отходов.  При этом полигона для захоронения таких отходов поблизости не существует.

Во-вторых, первоначально обозначив идею строительства медкластера как «спасительный круг» для курортов Кавминвод, разработчики данного проекта по сути предложили сделать полную «перезагрузку» курортов, игнорируя их сложившуюся специализацию. Те клиники, которые будут построены в кластере, не будут иметь ничего общего с заболеваниями обмена веществ, сахарным диабетом, которые сейчас успешно лечатся на курорте Ессентуки, или с заболеваниями системы кровообращения, на чем специализируется Кисловодский курорт. Есть вопросы и по другим курортам. По сути, предлагается забыть свою историю и начинать жизнь с нового листа, что представляется не самым эффективным способом развития Кавказских Минеральных Вод. Вызывает крайнее удивление полное игнорирование наработок и научного потенциала старейшего в России Пятигорского государственного НИИ курортологии, который через 4 года будет отмечать свой столетний юбилей. Кстати, институт имеет в каждом городе-курорте специализированную клинику. По мнению специалистов, за сумму, в десятки раз меньшую заявленной на создание «кластера», можно было бы достичь той же цели.

В-третьих, по замыслу разработчиков концепции кластера, ключевая роль в нем должна отводиться созданию «системы подготовки кадров, которые могли бы оказывать высокотехнологичную современную медицинскую помощь, соответствующую мировым стандартам». Строительство нового медицинского университета планируется завершить не ранее 2020 года. Следовательно, первые выпускники получат дипломы в 2026 году. Плюс интернатура. Получается, что раньше 2027 – 2028 годов новые кадры, призванные преобразить санаторно-курортное лечение на Кавминводах, не появятся. Но за эти 10 – 12 лет ситуация на курортах будет лишь ухудшаться. Может случиться так, что и спасать уже нечего будет. Именно поэтому есть все основания полагать, что стратегия «спасения курорта» выбрана не самая удачная.

В-четвертых, буквально несколько дней назад появилась информация о том, что «Терский племенной конный завод» безвозмездно передал 249 га  рядом с аэропортом Минеральные Воды для создания инновационного медицинского кластера. Если кто помнит, это тот самый конезавод, прославившийся своей неслыханной щедростью, выделив «под честное слово» 20 млн. рублей главе Минераловодского городского округа Сергею Перцеву. Бизнесменов, которые вот так запросто разбрасываются своими активами, история современной России еще не знала. Следовательно, можно ожидать, что где-то в надежном сейфе находится очередной секретный  «пакт Молотова – Риббентропа», и этот факт очень сильно настораживает. Наводит также на грустные мысли осознание того факта, что ради одной благой цели не очень красиво поступают с другой. Обидно за лошадок, оставленных медкластером без фуража. Теперь, справедливости ради, создаваемый на землях Терконзавода медицинский кластер просто обязан носить имя, скажем, Первой Конной армии.

И, наконец, в-пятых, претворять в жизнь красиво нарисованную концепцию «медицинского кластера» доверили Корпорации развития Северного Кавказа. Однако уже сделанные Корпорацией шаги заставляют задуматься об обоснованности такого выбора.

Посудите сами. В дни прохождения форума в Санкт-Петербурге в Ставропольском краевом арбитражном суде рассматривалось мировое соглашение по незаконной стройке в Пятигорске на скважине «Теплый нарзан». «Кавминкурортресурсы», которые полностью подконтрольны Корпорации и которые без ее ведома шага не могут ступить, выиграв накануне данный судебный процесс (вплоть до Верховного Суда РФ), вдруг пошли на эту сомнительную сделку. После такого доверие к словам Корпорации о ее заботе о природных ресурсах курортов Кавминвод оказалось надолго и основательно подорванным.

Не повышает рейтинг доверия к Корпорации и скандальная история со строительством выставочного комплекса на землях хутора Красный Пахарь. А ведь первый замминистра Минкавказа, председатель совета директоров АО «КРСК» Одес Байсултанов неоднократно заявлял, что «многофункциональный выставочный центр должен будет стать своего рода хабом для позиционирования возможностей медкластера и, прежде всего, как международной площадки».

Как ни крути, но если кто-то в малом не может доказать свою профпригодность, какие основания полагать, что он сможет достойно справиться с более масштабной задачей? А ведь на карту поставлены не только и не столько 40 млрд. рублей федерального бюджета, сколько, пожалуй, единственный шанс на спасение Кавказских Минеральных Вод.

В такой ситуации было бы вполне логичным, чтобы избежать ненужных споров и разговоров, подождать, пока Корпорация благополучно достроит объект, где сможет достойно «позиционировать возможности медкластера», а уж затем приступит к самому медкластеру.

Анна СЕВЕРСКАЯ.