Сезонные заболевания

Ранняя весна, как и осень, - сезон простудных заболеваний. Наиболее частым диагнозом в этот период становится ОРВИ. О симптомах, причинах и возможных осложнениях ОРВИ сегодня мы поговорим с участковым терапевтом 2-го терапевтического отделения МБУЗ «Поликлиника №1» города Пятигорска О. Н. Ивановой.

- Ольга Николаевна, охарактеризуйте, пожалуйста, кратко это заболевание.

- ОРВИ, или острые респираторные вирусные инфекции, - самое распространенное заболевание человечества, составляющее примерно 50% от всего числа острых заболеваний. Вирусы, вызывающие ОРВИ, поражают так называемые эпителиальные клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких. Известно более 200 видов вирусов-возбудителей острых респираторных вирусных инфекций. Основным источником этих инфекции является больной человек. Особенно опасен человек в самом начале заболевания, когда он еще не осознает себя больным, хотя и чувствует легкое недомогание. Но он уже выделяет вирус, заражая всех тех, кто находится рядом с ним на работе, дома, в общественном транспорте и т. д.

- Каковы основные симптомы ОРВИ?

- Общие симптомы ОРВИ всем известны: повышение температуры тела, озноб, першение в горле, кашель, насморк, головная боль и боль в мышцах. Конкретные, индивидуальные симптомы ОРВИ в каждом случае зависят от того, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наибольший воспалительный процесс. Например, ринит - поражение слизистой оболочки носа, фарингит - поражение слизистой оболочки глотки, назофарингит (нос и глотка одновременно тонзиллит (миндалины ларингит (гортань трахеит (трахея бронхит (бронхи бронхиолит (самые мелкие бронхи - бронхиолы) и т. д.

- Как передается вирусная инфекция?

- Входными воротами для такой инфекции являются верхние дыхательные пути, конъюнктива глаз и кишечник. В основном ОРВИ передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому (при кашле или чихании). Бактерии и вирусы наиболее активны в радиусе 2 - 3 метра от заболевшего человека, однако могут распространяться и на большие площади, особенно в закрытых помещениях. Другой путь заражения контактно-бытовой, когда вирусы оседают на поверхностях, попадают с рук больного на предметы и поверхности, а затем на руки здорового человека. Но этого еще недостаточно для заражения ОРВИ, так как необходимо чтобы вирус попал непосредственно на слизистые оболочки (рот, глаза, нос). Поэтому так важны меры санитарно-гигиенической профилактики.

- Наверное, каждая вирусная инфекция имеет и свои характерные особенности?

- Хотя общие симптомы всех ОРВИ одинаковы, каждое конкретное заболевание имеет свои особенности. Приведу несколько примеров. Парагрипп, который длится от 1 до 3 недель, легко распознать по возникающему саднящему, «лающему» кашлю, который часто сопровождается осиплостью голоса, незначительной болью в горле и заложенностью носа. Появляются жалобы на недомогание, умеренная головная боль, преимущественно в лобной части. Температура тела при этом 37,3 - 37,5 градуса. Аденовирусная инфекция вызывает ломоту в костях и мышцах, озноб, головную боль, заложенность носа, насморк с водянистыми выделениями, слезотечение, кашель и охриплость голоса. Могут также увеличиваться подчелюстные, шейные, предушные лимфоузлы, воспаляться миндалины. РС (респираторно-синцитиальная) вирусная инфекция затрагивает нижние отделы дыхательных путей: бронхи и бронхиолы, вызывая кашель, сухой или с небольшим количеством мокроты, и одышку. Заболевание может длиться от 5 - 7 дней - до 3 недель и более (при тяжелых формах). Риновирусная инфекция поселяется в носоглотке и вызывает обильное выделение из носа светлой жидкости. Возникает небольшая слабость и субфебрильная температура. Болезнь длится 6 - 7 дней.

Но грипп - самое, пожалуй, известное и коварное заболевание из всех ОРВИ.

- В чем же состоят особенности гриппа?

- Опасность гриппа в том, что вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует иммунитет к новому, не известному ранее варианту вируса гриппа. Выделяют три основные разновидности вируса гриппа - А, В и С. Принципиальные различия состоят в способности изменяться. Вирус гриппа С практически стабилен. Один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет к нему иммунитет. Гриппом С болеют в основном дети. Вирус гриппа В изменяется, но умеренно. Грипп А - самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.

- Какие осложнения могут возникнуть при ОРВИ?

- Многие люди, перенося болезнь на ногах, не задумываются над последствиями ОРВИ, продолжают вести активную жизнь, работать. Но такое пренебрежительное отношение к своему здоровью может привести к осложнениям. Чаще всего осложнения проявляются в виде бронхита, бронхиолита, а присоединение бактериальной инфекции вызывает пневмонию, отит, фронтит, синусит. Редко, но появляются неврологические осложнения - менингит, менингоэнцефалит, невралгии (боли по ходу нервов невриты, полирадикулоневрит, миокардит. Поэтому очень важен предписанный режим во время болезни и контроль со стороны специалиста.

- Что можно сделать больному до прихода врача?

- Больным ОРВИ показан постельный режим, обильное теплое питье, богатое витамином С (чай с лимоном, настой шиповника, морс). Необходимо полоскать горло противовоспалительными травами (шалфей, ромашка, календула). Необходимо также выпивать до 1,5 - 2 л жидкости в день для того, чтобы вывести токсины из организма. Но обязательно нужно обратиться к врачу. Следует помнить, что только доктор может поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение. Посудите сами: один только риновирус имеет около 100 подтипов. Самолечение может привести к печальным последствиям.

- Какие меры профилактики следует предпринять, чтобы не заразиться ОРВИ?

- Мыть тщательно руки с мылом или дезинфицирующим раствором. Строго индивидуально пользоваться личными вещами, полотенцами и посудой. Поддерживать чистоту в доме, особенно в ванной и на кухне. В случае заболевания кашлять и сморкаться только в платок, при частой его смене. Избегать контактов с больными людьми или носить маску при возможности контактов с ними.

В профилактических целях, начиная с октября, в условиях городских поликлиник ежегодно проводится вакцинация против ОРВИ и гриппа. Показания к ее проведению определяются лечащим врачом. Но есть категории лиц (люди преклонного возраста, малолетние дети, работники дошкольных учреждений и т. д. которым эта вакцинация просто необходима. В связи с изменчивостью вирусов ежегодно разрабатываются новые виды вакцин. Для проведения такой процедуры нужно всего лишь обратиться к своему лечащему врачу.

Лариса ГУЛИЕВА.