Актуальная тема

Коварная палочка Коха

Туберкулез - широко распространенное в мире опасное инфекционное заболевание. Наш разговор сегодня с человеком, знающим о туберкулезе не понаслышке, заместителем главного врача по лечебной работе ГБУЗ СК «Пятигорский противотуберкулезный диспансер», врачом высшей категории Наталией Владимировной Ясинецкой.

- Наталия Владимировна, можно ли назвать туберкулез заболеванием достаточно новым в истории человечества или оно наблюдалось и в глубокой древности?

- Найденные археологами останки людей, живших 3 тысячи лет до нашей эры, с характерными признаками туберкулёзного поражения костей подтверждают гипотезу о древнем происхождении возбудителя этой болезни. Термин «туберкулёз» (от латинского «бугорок») в медицинский оборот впервые ввёл французский врач Рене Лаэннек в 1819 году, а в 1882 году немецкий ученый Роберт Кох открыл и сам возбудитель этой болезни - Mycobacterium tuberculosis, или палочку Коха, названную так в его честь. В прошлом остались такие названия, как чахотка (от слова «чахнуть» фтиза (от греческого «истощение»). От последнего произошло научное название врача, занимающегося лечением больных туберкулёзом - фтизиатр. Раздел же медицины, изучающий туберкулёз, называется фтизиатрией.

- В наше прогрессивное время слово «туберкулёз» у большинства людей вызывает панический страх. Является ли эта болезнь приговором для человека?

- Здесь есть над чем задуматься. К сожалению, сегодня проблема туберкулеза все еще актуальна и представляет собой важную социальную и медицинскую проблему. Ежегодно в мире туберкулезом заболевают до 8 миллионов человек, а смертность от этой коварной болезни и ее осложнений доходит до 3 миллионов человек. Туберкулёзом болеют представители всех возрастных групп - от новорождённых до людей старческого возраста. Причина развития туберкулеза - инфицирование бактерией Mycobacterium tuberculosis. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное его выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. И если больной будет неукоснительно следовать всем предписаниям лечащего врача, у него есть все шансы быть полностью излеченным. Перерывы в лечении не допускаются, так как приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее. Необходимо также помнить, что самостоятельно справиться с болезнью нельзя.

- Назовите факторы, определяющие риск заражения туберкулезом?

- Основных факторов два: повышенная восприимчивость к инфекции и контакт с больным открытой формой туберкулеза. В группу риска входят лица, которые находятся в тесном, постоянном бытовом контакте с больным; люди, злоупотребляющие наркотиками, алкоголем; лица без постоянного места жительства; медицинские работники; работники пенитенциарных учреждений, или заключенные, ВИЧ-инфицированные; лица с сопутствующими заболеваниями (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, хронические неспецифические болезни легких).

- Каковы первичные симптомы туберкулеза?

- Туберкулез поражает все органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, головной мозг и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких. В большинстве случаев заражение происходит при контакте с больным активной формой туберкулеза через дыхательные пути, куда бациллы попадают с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле. Также заражение может наступить и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. К первичным симптомам туберкулеза относятся резкая потеря веса 5 - 10 и более кг слабость, «разбитость»; утомляемость, снижение работоспособности; потливость, особенно в ночное время; отсутствие аппетита; вспыльчивость и раздражительность; небольшое повышение температуры тела (обычно 37 - 37,5°С боли в грудной клетке и кашель (не сразу, а по истечении некоторого времени).

- Современный человек подвержен атакам миллионов бактерий, вызывающих различные заболевания. Каковы особенности возбудителя туберкулеза?

- Во-первых, микобактерии весьма устойчивы в окружающей среде. Во-вторых, в отличие от большинства бактерий, которые в благоприятных условиях делятся каждые несколько секунд или минут, у микобактерий это происходит через 14 - 18 часов, то есть они медленно развиваются и размножаются. Если для выращивания культур большинства бактерий в лабораторных условиях требуется два дня, то для микобактерии это займет месяц-полтора. В-третьих, палочка Коха быстро приобретает устойчивость к лекарственным препаратам. И в-четвертых, палочкой туберкулеза инфицировано большинство людей, но здоровый организм не дает ей размножаться.

- Как уберечься от заболевания?

- Лучшая профилактика - раннее выявление с помощью флюорографии. Делать ее следует не реже 1 раза в год. Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, полноценно питаться. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий.

- Где можно пройти обследование?

- Методы выявления больных туберкулезом подразделяются на активные (массовые рентгенофлюорографические обследования, туберкулинодиагностика, исследования мокроты на микобактерии туберкулеза) и пассивные (обследование на туберкулез лиц, обратившихся за медицинской помощью). Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При малейшем подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру. От пациента многое зависит. Я хочу процитировать древнегреческого врача-философа: «Смотри, нас трое - я, ты и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, нам будет легче одолеть ее одну. Но если ты перейдешь на ее сторону, я один не в состоянии буду одолеть вас обоих».

Лариса ГУЛИЕВА.

НА СНИМКЕ: Н. В. Ясинецкая.