На бумаге все гладко, а на деле все…

Уже давно в российском обществе стало нормой безразличное отношение к пенсионерам, инвалидам и даже ветеранам Великой Отечественной войны. И если о последних вспоминают хотя бы перед Днем Победы, то все остальные должны довольствоваться малым… Увы, очереди в поликлиниках, отсутствие пандусов во многих городах красноречиво говорят о невнимании к пожилым людям. И многие уже отчаялись добиться правды и справедливости. Однако есть люди, которые готовы бороться за свои права. И не только словом, но и делом.

Письмо в редакцию

Недавно в редакцию пришло письмо с просьбой о помощи. Начинается оно так: «В октябре прошлого года моего супруга Меликяна Якова Александровича машина «скорой помощи» увезла в ЦГБ г. Пятигорска. Врачи поставили диагноз - инфаркт миокарда. Через месяц его выписали, затем, спустя некоторое время, очередной приступ, и он вновь оказался на больничной койке. Весной ему в Ставрополе сделали коронографию…».

Затем пенсионерка Лидия Васильевна Коновалова рассказывает о том, что ее супругу, как инвалиду второй группы, по закону положены бесплатные лекарства. Однако, как сетует заявительница, все обещано только на бумаге. Необходимые лекарства не дают, ссылаясь на их отсутствие. Медикаменты Я. Меликян должен получать в МУЗ «Поликлиника № 1». Однако вместо необходимых дорогих препаратов, таких, как зилт, предуктал и хартил, инвалиду дают дешевые лекарства, и то не в полном объеме. Начиная с января 2011 года, а именно тогда Якову Александровичу была присвоена вторая группа инвалидности, он получил лекарства всего несколько раз. Как говорит сам Я. Меликян, не более двух-трех жалких подачек. Согласно справке ГУ УПФ РФ по г. Пятигорску: «Гр. Меликян Яков Александрович… инвалид 2-я группа) имеет право: на обеспечение… необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения…». Здесь же черным по белому написано, что Яков Александрович имеет право «на предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение…».

Почем таблетки для народа?

В поликлинике заместитель главного врача по лекарственному обеспечению Ануш Лазорян сослалась на недостаточное финансирование:

- Каждый врач составляет список необходимых лекарств для своих пациентов. Из этих списков мы составляем общий. Однако нам необходимо уложиться в выделенную сумму денег. Заявка составляется в конце сентября начале октября на первое полугодие следующего года. А в марте - на второе полугодие текущего года.

В месяц на одного больного государство выделяет около 500 рублей. Это ничтожно малая сумма для того, чтобы приобрести необходимые препараты. Однако, как пояснила специалист, сегодня в аптеке поликлиники есть практически все лекарства из списка Якова Меликяна: это и кардиостатин, и верошпирон, и атаканд. А вот предуктала - самого дорогого лекарства, в наличии нет. Зато, по словам Ануш Джоновны, его можно заменить другим препаратом - депренормом. Медики в один голос утверждают, что целительные свойства данных препаратов одинаковы, однако стоит депренорм дешевле. Но встает вопрос, почему лекарства с одинаковым действием стоят по-разному? Яков Александрович не согласен рисковать своим здоровьем. Да и мы не уверены в том, что депренорм помогает так же, как и предуктал.

А затем А. Лазорян стала рассказывать о том, как составляются списки льготников, из каких показателей складывается общая сумма и как деньги распределяются между всеми льготниками. Основное из ее рассказа - это цифра, которая была озвучена выше. 500 рублей - разве это достаточная сумма для приобретения всех необходимых лекарств пациенту, перенесшему инфаркт? Ведь сейчас стоимость одного препарата может превышать десятки тысяч рублей. А если таких лекарств необходимо несколько?

Для полноты картины мы обращались за комментарием к главному врачу Юрию Шубину. Однако встретиться с ним не удалось: по телефону его секретарь объяснила, что Юрия Владимировича нет на месте и, когда он будет, не известно. Точно также было и накануне, когда корреспондент «КЗ» лично приходил в поликлинику. Главврача также на месте не было. Нам удалось лично побеседовать с заместителем главного врача по медицинской части Марой Репкиной. Она обещала разобраться в ситуации, однако сказала, что без комментариев главного врача она выступать не будет. Однако, когда через два дня мы пытались связаться с Юрием Шубиным, его на месте не оказалось. Тогда решили еще раз переговорить с Марой Рубеновной. Но, как ни странно, секретарь ответила, что М. Репкина ушла в отпуск. Поэтому, кроме комментариев Ануш Лазорян, нам не удалось получить других сведений в поликлинике № 1. Да и сама Ануш Джоновна увольняется и передает дела. Кто теперь будет заведовать лекарственным обеспечением, пока не известно.

Сегодня для инвалида важно понять, почему же он не может получить положенную ему путевку. Отсутствие лекарств сам Яков Александрович еще может объяснить. А вот почему нет путевки, понять не может.

Кто последний? За мной не занимать!

В филиале № 9 Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ города Пятигорска Якову Александровичу отказали, сославшись на большую очередь. Подумать только, в год льготные путевки получают лишь около 20 пятигорчан! Сейчас Яков Александрович в списке занимает 162-е место. В филиале ему так и сказали, что получить путевку он сможет не раньше, чем через семь лет! Насколько черствым и бездушным должен быть человек, чтобы так ответить 71-летнему инвалиду. Ведь что греха таить, через семь лет путевка может быть уже и не нужна… Там же, в фонде, Я. Меликяну дали перечень документов, необходимых для постановки на очередь. Здесь и справка от лечащего врача, и справка об инвалидности, бумага из Пенсионного фонда РФ, ксерокопии паспорта и страхового свидетельства. Все это должен собрать и принести человек, переживший инфаркт!

Ситуацию согласились прояснить в филиале № 9 Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ города Пятигорска. Заместитель директора Индира Каитова рассказала следующее: «Впервые Яков Александрович обратился к нам 1 июля 2011 года с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки. В документах, которые он предоставил, значился диагноз: «Болезнь системы кровообращения». В нашем филиале на сегодняшний день по данному профилю наблюдается самая большая очередь. Ситуация в целом очень тяжелая. Денег, выделяемых из федерального бюджета, катастрофически не хватает. Все средства необходимо разделить между одиннадцатью лечебными профилями. И заболевания системы кровообращения - одни из этого списка». Да, что и говорить, социальная сфера повсеместно снабжается довольно скудно. Индира Азретовна также пояснила, что сегодня сложилась очередь из граждан льготной категории, которые подали заявления в 2009 году. Яков Александрович на данный момент действительно 162-й на очереди. А список уже вырос до 181 человека. Финансирование, о котором говорит Индира Каитова, поступает в Ставрополь из Москвы. В краевом центре заключаются государственные контракты с санаториями на все виды заболеваний, а затем распространяются путевки. Они приходят общим пакетом из Ставрополя и в Пятигорске распределяются согласно очереди. Получить ее раньше никто не может. Какого-либо предпочтения в распределении путевок по профилям нет, то есть в каждом медицинском профиле своя очередь. Законодательство в данной сфере тоже довольно хитро устроено. В нем точно прописано, что положена путевка, однако, с какой периодичностью она должна выдаваться, не уточняется.

- Путевки распределяются согласно очереди. И если путевки есть, то мы их тут же выдаем. Никто их не держит, никто не прячет, - говорит Индира Каитова.

Мы также пообщались с главным специалистом отдела федерального бюджета Александром Рогановым. Именно он принимал заявление от Я. Меликяна. Яков Александрович от него услышал, что на очереди инвалиду придется стоять семь лет. Однако сам специалист утверждает, что не хотел грубить инвалиду. В свое оправдание Александр Роганов также пеняет на сложную ситуацию в социальной сфере. Да, действительно, по телевизору говорят об улучшении положения. Однако сказать - это одно, а сделать конкретно на местах - совсем другое.

- Мы стараемся по мере возможности обеспечить всех льготными путевками. Но их просто сейчас в наличии нет. И я постарался объяснить, что медицинская справка действует всего полгода. За это время очередь не продвинется до 162-го человека. Поэтому данный документ придется менять, - объяснил Александр Роганов. Насколько корректен был специалист в общении с Яковом Александровичем, остается за кадром. Однако именно визит в пятигорский филиал стал последней каплей, которая и вылилась в жалобу в «Кавказскую здравницу».

А как вообще в крае дела?

Чтобы понять, как же именно работает система распространения путевок, мы отправились в краевой центр. В государственном учреждении - Ставропольском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации прокомментировали ситуацию.

- Сегодня действительно существует ряд трудностей при получении льготной путевки, - говорит консультант группы по обеспечению санаторно-курортного лечения льготных категорий граждан Ирина Елизарьева. - Финансирование регулярно уменьшается, поэтому уменьшается и количество путевок.

Простое сопоставление цифр говорит само за себя: в 2005 году в крае по одиннадцати основным лечебным профилям было реализовано 23084 путевки, из них для болезней кровообращения было 7293 путевки. Однако уже год спустя общее количество путевок резко уменьшилось - их было всего 9973, а для «сердечников» - 5230. Сокращение продолжилось и в следующем году. В среднем каждый год их становится меньше на одну - две тысячи. На сегодняшний день всех денег хватило только на 2687 путевок, из них только 930 для болезней системы кровообращения. И это на весь край! Что уж тут говорить о Пятигорске: в 2008 году в санаторий поехали 227 «сердечников», в 2009 - 162, на следующий год - всего 74, а в 2011 году реализованы только 37 путевок по профилю «Болезнь системы кровообращения». Что касается распределения по городам, тут работает конкурсная система для санаториев. На каждый из одиннадцати лечебных профилей объявляется конкурс, и кто это конкурс выигрывает, в тот санаторий отправляются пациенты с льготными путевками. В 2011 году тендер для болезней системы кровообращения выиграл кисловодский санаторий «Пикет». Именно эта здравница имеет достаточную лечебную базу для приема таких пациентов.

Ирина Елизарьева не согласна с коллегой из Пятигорска. Семь лет в очереди никто не ждет. Даже если финансирование останется на прежнем уровне, Яков Меликян сможет отдохнуть в санатории уже в следующем году, уверена консультант.

Итог один: ждать…

Рассуждать о том, кто прав, кто виноват, можно долго. Люди продолжают писать жалобы, обращаться в прокуратуру и суд. Например, на Ставропольское региональное отделение за два года 2010 - 2011) было подано 12 исков в суд, из них без рассмотрения осталось три, два - в процессе, одно дело разрешилось мирным путем: гражданину подошла очередь, и он отправился в санаторий. А шестерым гражданам было отказано в удовлетворении их претензий.

С одной стороны, вполне обосновано недовольство Якова Меликяна: если положена путевка, он должен ее получить. С другой стороны, очевидно, что если государство не тратит деньги на социально не защищенные категории граждан, то и путевкам взяться неоткуда. Замкнутый круг: все упирается в злополучные деньги. Страдают ни в чем не повинные пенсионеры и инвалиды, которые годами ждут обещанных им благ. Вот и получается, что на бумаге и санатории с распахнутой дверью ждут льготников, и медикаментов предостаточно. А на деле складывается совсем другая картина. И очереди из льготников - яркое тому доказательство.

Однако стоит задуматься вот о чем. Сегодня болезни системы кровообращения занимают первые строчки по уровню смертности. Например, в настоящее время инфаркт миокарда становится причиной 39% смертей в России. И тут наблюдается неутешительный рост: если в 2007 году этот показатель составил более 15%, то через два года он подрос почти до 17%. К 2011 году он опять прибавил в «весе» на 12%.

Государство по-прежнему ничтожно мало выделяет средств для социальной защиты инвалидов и всех, кто нуждается в помощи и поддержке.

Таким образом, сложно сказать, кто же в итоге окажется прав: Ирина Елизарьева и ее оптимистичный прогноз, или же Александр Роганов, по подсчетам которого Яков Меликян будет ждать льготную путевку семь лет.